2015中国医师协会妇产科医师大会
之“妇产科学会荟萃”
2015年8月1日会议 ,分为五个会场:妇科分会场、妇科肿瘤分会场、产科分会场1、产科分会场2、无影灯下的风采之精彩手术视频展播与点评。
在肿瘤分会场中宋磊教授《宫颈癌筛查误区与对策》HPV与宫颈癌的关系,宋磊教授讲到HPV与宫颈癌的关系,并提出宫颈癌筛查新方案以及检测方法。宋磊教授提出,对于宫颈癌筛查建议患者每年查一次,积极预防宫颈癌的发生。宫颈癌是一个能防能治的病,可以充满信心的认为子宫颈癌有可能是完全可以预防、治愈和消灭的疾病。
朱琳教授《腹腔镜复发卵巢癌二次手术应用探讨》腹腔镜手术的优势,以真实病例和手术视频的形势为大家做了精彩的讲解。
孔北华教授《卵巢癌分型、标准及其意义》孔北华教授指出卵巢癌具有高度异质性,要有一个理想的分级系统。卵巢癌蛋白质网络与临床信息集成863个项目。
张淑兰教授《2015NCCN宫颈癌临床实践指南解读》NCCN指南的特点具有学术性、时效性等等。张淑兰教授讲解了2015年NCCN主要的更新内容,对于妊娠合并宫颈癌的治疗进行了讲述。
张震宇教授《卵巢上皮癌新分期与实现》张教授对于FIGO卵巢上皮癌分期历史沿革、微创技术时代的分期技术、腹腔镜诊治盆腔肿瘤的优势做了详细的讲解。并提出了良性卵巢肿瘤腹腔镜手术的注意事项,在选择手术方式上要选择最适宜患者疾病的手术。腹腔镜技术用于卵巢癌分期手术具有广阔的应用空间,腹腔镜手术治疗卵巢癌尚处于研究阶段,腹腔镜妇癌手术需要术者具备完善的妇科肿瘤知识,掌握精巧的内镜手术技术。
崔恒教授《卵巢癌的化疗》崔恒教授主要就卵巢癌化疗的历史、现状、进展、未来做出详细的讲解。
薛敏教授就《腹腔镜热灌注化疗在妇科恶性肿瘤中的应用》做了精彩了演讲。
钱德英教授《HPV检测在临床中关注的问题》钱德英教授主要讲到宫颈癌筛查的益处与风险以及如何避免风险的发生。并提出了宫颈癌的最佳检测方法。钱德英教授在最后总结说要了解HPV、认识HPV、用好HPV,不需要恐慌HPV,要积极防治HPV的疾病。
李秀琴教授《重视妇科肿瘤患者的贫血》EPO在肿瘤化疗中应用减少输血,提高患者生活质量,早期使用EPO开始,患者更加获益,使用EPO时注意铁剂的补充,必要时静脉补铁,盆腔放疗患者应慎用EPO。
崔满华教授《妇科肿瘤的术中术后的卵巢保护》崔满华教授指出卵巢保留是妇科肿瘤治疗中一种个体化、人性化的体现,但要符合规范,决策时关键。术中操作细节、术后是否进行后续治疗的选择及术后治疗中相应的保护性措施是卵巢功能保护的重要环节。最终目标:保留卵巢,又能让保护保留下来的卵巢维持其功能。
段仙芝教授《少数民族地区宫颈癌筛查研究进展》HPV检测技术显著提高了C1N2+病例检出率,但也提高了阴道镜转诊率。
潘凌亚教授《对子宫内膜癌全面分期术的反思》近两年NCCN关于子宫内膜癌治疗指南的更新反映了肿瘤治疗在规范化的基础上更加关注个体化和人性化的趋势。
郝敏教授《有高危因素的早期子宫内膜癌术后辅助治疗相关问题》郝敏教授提出对于有高危因素的早期子宫内膜异位症患者,术后有较高复发的风险,增加适宜的辅助治疗是必要的。
宋磊教授就《HIV分型与宫颈癌》 进行了精彩的演讲。
吴强教授就《三切口侧入法腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术》进行了精彩的演讲。
张国楠教授《II型子宫内膜癌的腹腔镜手术分期与综合治疗》张国楠教授提到对于UPSC,全面的手术是必须的,由于具有腹腔内播散转移的特性,故应考虑大网膜切除及腹膜多点活检。
乔玉环教授《宫颈癌筛查及细胞学异常的处理》乔玉环教授讲到HPV初筛是宫颈癌筛查的发展趋势,联合筛查仍是最佳选择。
孟元光教授《机器人在妇科恶性肿瘤中的应用》孟元光教授以手术视频的形式来讲解机器人手术相对于腹腔镜手术的优点。
卢美松教授《卵巢交界性肿瘤治疗对卵巢功能及生殖状态的影响》卢美松教授主要提到手术对BOT患者生育力的影响以及保留生育功能的BOT患者术后助孕策略。
向阳教授《基于E6E7mRNA的新一代宫颈癌筛查技术》向阳教授提出宫颈癌是一种可以预防和治愈的肿瘤,关键在于有效筛查和正确处理癌前病变。AHPV与DNA相比,在一线筛查人群中,更具有相似的敏感性,显著提高了特异性,降低了阳性率,阴性结果的三年累计风险与DNA是一致的,避免了因HPV基因整合、L1区丢失导致的假阴性结果。
王泽华教授《宫颈癌腹腔镜手术的规范处理》王泽华教授以手术视频的形式进行了精彩的演讲,在结语中王教授讲到只有规范的手术才能以最小的损伤和最少的并发症获得做好的生存质量,只有规范的手术才能保证最少的手术效果。
吴大保《宫颈癌手术方式的选择》吴大保教授讲到宫颈癌的治疗是肿瘤治疗的经典治疗,宫颈癌的手术更是经典手术,保留生育机能,改善生活质量。
王沂峰教授《外阴癌的微创治疗进展》王沂峰教授以手术视频的形式做了精彩演讲。
向阳教授《早期卵巢癌上皮性卵巢癌腹腔镜下保留生育功能的治疗及相关问题》向阳教授以手术视频的形式做了精彩演讲。
谢幸《滋养细胞肿瘤诊治进展》
沈丹华《WHO的肿瘤病理分类》
杨永秀《循证医学在妇科肿瘤的评价》
薛凤霞《子宫内膜癌与代谢异常》
陈龙《残端宫颈病变处理》
王丹波《妇科肿瘤疑难病例讨论》
在妇科分会场中廖秦平教授带来《生殖道感染的难点、热点问题》的主题讲座。廖教授从HPV感染、女性生殖道微生态、生殖道感染的规范化治疗等方面进行了详细讲解。HPV感染非常普遍,通常是一过性的,90%可自行消除(4~12个月),高危型HPV的持续性感染是引发宫颈癌发生的必要条件;大量研究提示除亚型外,HPV的致癌性还与感染者的病毒载量相关,病毒载量被认为是一个潜在的识别CIN І-Π及以上病理等级的生物学指标。
安瑞芳教授带来了《阴道微生态与宫颈病变》主题讲座。安教授讲道,微生态菌群是阴道微生态研究的核心内容,阴道菌群生态平衡的任何改变对疾病的发生发展影响甚大,对疾病病程和定论起举足轻重的作用。
陈捷教授带来的讲题是《妇科手术中输尿管的识别与保护》。输尿管损伤是腹腔镜妇科手术较为常见且严重的并发症之一,其发生率约在0.55%~1%。陈教授现场通过输尿管畸形、阴道直肠膈深部结节切除术、盆底手术、妇科恶性肿瘤等几种手术视频演示,为大家详细讲解了在手术中输尿管的识别与保护以及术中输尿管损伤的处理。
夏恩兰教授带来了“宫腔镜手术新进展”主题讲座。夏教授讲道,宫腔镜是一门综合技术,要重视宫腔镜的预处理,宫颈预处理、子宫内膜处理、子宫肌瘤预处理,同时要警惕宫腔镜手术并发症。
段华教授的讲题是《子宫畸形微创诊治》。子宫畸形是生殖系统畸形中最常见的类型,畸形所致子宫解剖学异常是影响受孕、妊娠和产科相关并发症的根源。段教授从幼稚子宫、单角子宫、残角子宫、中隔子宫、双角子宫、双子宫先天性无阴道无子宫等各类子宫畸形的诊治及手术要点进行了详细讲解。
仝毅教授带来了“DIE手术治疗《技巧和长期结果》主题讲座。仝教授从DIE发病机制到诊断、治疗及手术进行了详细讲解。重点讲述了不同类型病灶的手术方式、手术效果。
姚书忠教授讲座主题是《子宫内膜异位症淋巴结受累》。讲座中姚教授跟大家分享了一例子宫内膜异位症淋巴结受累及手术切除情况,患者38岁,因子宫切除术后3年,痛经,发现左侧输卵管积水入院。手术探索:子宫已切除,双卵巢正常大小,未见巧克力囊肿,直肠窝封闭。手术过程发现子宫内膜异位症病灶位于左侧输尿管壁内段,累及膀胱壁及其粘膜,致左侧输尿管扩张积水。探索并发现左侧闭孔淋巴结明显增大,并与左侧髂外动静脉关系密切。手术方式:腹腔镜下深部浸润型子宫内膜异位症病灶切除,膀胱壁子宫内膜异位症病灶切除并修补,输尿管子宫内膜异位症病灶切除,输尿管膀胱种植术,左侧闭孔窝淋巴结切除,盆腔粘连松懈术。
朱兰教授带来了《女性生殖道畸形分类及中国专家命名中国共识》主题讲座。朱教授首先分享了近些年来国际上针对女性生殖道先天性异常的分类,目前应用最广泛的还是美国生育协会(AFS)分类。之后从女性外生殖器发育异常、阴道发育异常、宫颈发育异常三方面展开了详细讲解。之后还有众多专家对于妇科的学术进行了详细的介绍。
此外,在产科分会场的无影灯下的风采之精彩手术视频展播与点评中,来自大连妇幼保健院的韩璐、锦州妇婴医院的金凤斌、遵义医科大学附属医院的李东林、北京妇产医院的李长东、重庆大学附属第一医院的唐均英等二十余位选手进行了宫、腹腔镜手术视频展示。王世阆、周应芳、姚书忠、梁志清、李佩玲、张师前等知名专家对手术视频展示进行了精彩点评。在“妙手神通-妇产科精彩手术视频全国总决赛” 中各赛区优秀选手及网络评选前三名参加了总决赛。
最终,北京朝阳医院刘崇东荣获特等奖、武汉人民医院张蔚荣获一等奖、北京协和医院刘海元荣获二等奖、浙江大学医学院附属妇产科医院黄秀峰荣获三等奖、其他参赛选手荣获优秀奖。