盆底肌肉是盆底和腹腔的组成部分,具有双重功能,即控制膀胱排尿和稳定盆底。盆底肌肉弱化不能被单独辨识和收缩时,将会出现盆底肌功能障碍,导致骨盆松弛、盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁和盆底疼痛。
最近有研究表明盆底肌肉对于躯干核心肌肉力量和稳定起着重要作用。研究表明当盆底肌最大收缩时,所有的腹部肌肉也会被激活。虽然目前许多盆底肌训练方法中增加了腹部肌肉的训练内容,但是很少有研究会根据盆底肌产生的阴道压力来测量腹肌的厚度。
为了比较腹部肌肉厚度变化与阴道压力关系,从而证明盆底肌训练项目的效果,来自韩国大邱大学康复科学学院物理治疗部的 Hwang-Bo 的博士进行了相关研究,并发表于 J Phys Ther Sci 2014 年四月的杂志上。
本试验纳入 25 名既往无盆底肌功能障碍病史的女性志愿者,并将其按照年龄分成两组进行评估测量。第一组的平均年龄 33.5 岁,第二组的平均年龄为 49.69 岁。
物理治疗师指导所有的试验参与者进行盆底肌肉的收缩训练。当进行阴道测压时,所有的参与者需要根据生物反馈结果,完成五个级别的盆底肌肉收缩:静息水平,10、20、30 厘米水柱和最大收缩,每个收缩级别维持 5 秒钟,然后放松 10 秒。与此同时使用超声测量腹横肌、腹外斜肌、腹内斜肌的肌肉厚度。
研究显示腹肌的厚度与阴道的压力明显相关。在第一组中,当阴道压力从静息水平到 30 厘米水柱、静息水平到最大收缩以及从 10 厘米水柱到最大收缩时,腹横肌厚度发生明显变化。其他肌肉未见到类似变化。
在第二组中,随着阴道压力的变化可以观察到腹横肌和腹内斜肌肌肉厚度明显变化,而腹外斜肌未见到明显变化。阴道压力从静息水平到 20、30 厘米水柱和最大收缩时,以及从 10 厘米水柱到 30 厘米水柱和最大收缩时,腹横肌肌肉厚度明显变化。阴道压力从静息到最大收缩时以及从 10 厘米水柱到最大收缩时,腹内斜肌肌肉厚度也发生了明显变化。
根据阴道压力,本试验还比较了两组腹横肌和腹内斜肌肌肉厚度的变化,研究发现第二组肌肉厚度增加更明显,但是这种厚度增加不具有统计学意义。
研究认为随着年龄的增长,提肛肌的体积会缩小。与此同时,腹横肌也会沿着尿道后部和膀胱颈出现不同程度的萎缩,因此中年女性更多的是依靠腹部肌肉收缩来增加阴道压力,这个结果可以为临床制定和实施有效的强化盆底肌肉力量的运动项目提供依据。