这是发表于Lancet Oncology的一项2期随机开放性研究(MITO11)。 这是发表于Lancet Oncology的一项2期随机开放性研究(MITO11)。帕唑帕尼是一种多靶向的酪氨酸抑制剂——靶向VEGF受体,PDGFRA和PDGFRB,以及FGFR1-3。该药在铂类敏感的、有复发危险的患者中有一定活性,对于有可测量病灶和不可测量病灶的患者中反应率分别为18%和21%。随机双盲的3期对照研究发现,对于一线治疗后没有进展的II-IV期卵巢癌患者,帕唑帕尼和安慰剂相比,无进展生存更好(中位17.9 vs. 12.3个月,HR 0.77,95% CI 0.64-0.91,p = 0.0021),但是总体生存没有差别。
本研究是意大利11个医院的多中心研究,纳入铂类耐药或无效的卵巢癌患者,既往最多接受过2种化疗方案治疗,Eastern Cooperative Oncology Group行为状态评分0-1分,没有外周神经毒性。患者随机接受80 mg/m2的紫杉醇单药周疗,或者紫杉醇周疗+800 mg/天的帕唑帕尼。主要研究终点是无进展生存。
结果总计纳入74例患者(每一组37例)。单药治疗组一人退出。中位随访时间16.1个月,加用帕唑帕尼组的无进展生存显著小于紫杉醇单药组(中位6.35个月 vs. 3.49个月,HR 0.42,95% CI 0.25-0.69,p = 0.0002),但是总体生存没有显著差异(中位19.1个月 vs. 13.7个月,95% CI 0.32-1.13,p = 0.056)。没有预期外的毒性反应或毒性反应相关的死亡。联合治疗组的不良事件发生率更多见,最常见的是3-4级不良事件是中性粒细胞减少(30% vs. 3%),乏力(11% vs. 6%),秃发(11% vs. 3%),高血压(8% vs. 0%),转氨酶升高(8% vs. 0%)和贫血(4% vs. 14%)。联合治疗组一例患者回肠穿孔。基于上述结果,作者认为可以进行相关的3期研究。