今天，最受医药界关注的一个消息就是药价放开。来自于国家发改委网站的消息称：近日，经国务院同意，国家发改委会同国家卫计委、人社部等部门联合发出《通知》，决定从2015年6月1日起取消绝大部分药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。

 

　　对于医院、医生来讲，这一政策，如果能够不克扣不贪污顺利执行到位，无疑是一个重大利好。长期以来，医院、医务人员对药品回扣现象，与广大老百姓一样也深恶痛绝，但是又无能为力。医院能购进什么药、以什么样的价格购进卖给患者，并不由医院说了算。医院购进药品都是由政府部门主导实行集中招标采购，一些药品价格明知虚高严重，医院也不能“二次议价”，大部分县及县以下医疗机构都被要求取消了药品加成，还有一些药品价格虚低，临床需要而不能配送到位。由于药品价格虚高，流通过程中出现了大量的回扣空间，在医疗服务价格难以养医的情况下，腐败现象大量存在。在灰色收入存在的同时，医务人员、医疗行业形象被严重玷污。而这一切，都源于药品价格的长期不当管制。因此，政府决定取消大部分药品政府定价，无疑是一个好消息。

 

　　据发改委透露，下一步，药品价格改革的方向，一是完善药品采购机制。卫生计生部门要根据药品特性和市场竞争情况，实行分类采购，充分调动多方参与积极性，引导各类市场主体有序竞争。二是强化医保控费作用。医保部门要研究制定医保药品支付标准，做好医保、招标采购政策的衔接配合，促进医疗机构和零售药店合理确定采购价格。三是加强医疗行为监管。卫生计生部门要建立科学合理的考核奖惩制度，控制不合理使用药品医疗器械以及过度检查和诊疗，强化医药费用控制。四是强化价格行为监管。价格主管部门要健全药品价格监测体系，重点监测竞争不充分药品的价格行为，对价格欺诈、价格串通和垄断行为，要依法严肃查处。

 

　　至于医疗机构采购药品价格具体怎么定，大体分五类情况：一是医保基金支付的药品，由医保部门会同有关部门拟定医保药品支付标准制定的程序、依据、方法等规则，探索建立通过制定医保支付标准引导药品价格合理形成的机制。二是专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的谈判机制形成价格。三是医保目录外的血液制品、国家统一采购的预防免疫药品、国家免费艾滋病抗病毒治疗药品和避孕药具，通过招标采购或谈判形成价格。四是麻醉药品和第一类精神药品，考虑到此类药品目前实行严格的生产流通管制、临床使用规范、价格和市场稳定，仍暂时实行最高出厂价格和最高零售价格管理。五是原来实行市场调节价的其他药品，仍由生产经营者依据生产经营成本和市场供求情况，自主制定价格。

 

　　虽然取消大部分药品政府定价，但政府并不是放弃对药价的监管，因此，也不能对此过于乐观。因为在政府眼中，毕竟药品与人民生命、健康、民生关联太大，老百姓对于药品回扣等腐败现象太深恶痛绝了，政府对药品价格在“放手”的同时，还是不敢“放心”。

 

　　也正是基于此，在犹如药品价格之类的事关国计民生的重大改革方面，只要方向正确，需要医院、医生、医药界与政府同心戮力。

 

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