目前前列腺素制剂仍是首选的引产药物。这篇网络荟萃分析发现米索前列醇可能是引产最好的前列腺素制剂。
总计包括280项随机临床研究(48,068例女性)。母亲和新生儿死亡率及严重患病率鲜有报道,总结也比较简单。和安慰剂相比,放置阴道米索前列醇(≥50 ug)后未能实现阴道分娩的OR最低,为0.06(95% CI 002-0.12),而事件发生的绝对可能性为39%(1%-94%)。和安慰剂相比,应用滴定的口服米索前列醇溶液(< 50 ug)导致剖宫产的风险最低(OR 0.65,049-0.83),事件发生的绝对可能性为15%(3%-40%)。据此,低剂量(< 50 ug)滴定的口服米索溶液后剖宫产的可能性最低(安全性较好),而阴道放置米索(≥ 50 ug)24小时内实现阴道分娩的可能性最高(有效性较好)。
文献来源:Alfirevic Z, Keeney E, Dowswell T, et al. Labourinduction with prostaglandins: a systematic review and network meta-analysis.BMJ. 2015;350:h217.