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地诺孕素治疗膀胱子宫内膜异位症效果显著

  • source:丁香园
  • time:2015-5-6 15:36:50
  • hits:1,724

    深部子宫内膜异位症(Deep endometriosis,DE)表现为子宫内膜腺体及基质浸润其他脏器及盆腔腹膜后组织。

    根据统计数据,膀胱子宫内膜异位症所占比率小于 4%,其诊断经常被延误,多在合并出现尿路感染、慢性尿道症状、膀胱过度活动症、外阴痛或间质膀胱炎后发现。对于膀胱子宫内膜异位症,外科手术治疗效果显著,但对于部分想要避免术后并发症或者经手术未能成功治愈的患者,还是需要药物治疗方法。

    地诺孕素是一种耐受良好的新型孕激素制剂,其对于减轻子宫内膜异位症的疼痛症状效果显著。意大利卡利亚里大学妇产科的 Stefano 等作出的初步研究发现,诺孕素或许能够成为膀胱子宫内膜异位症的保守治疗方法,文章发表在 Gynecological Endocrinology 上。

    研究入组的 6 名研究对象均存在相关症状,超声检查发现膀胱出存在小结节,并行膀胱镜检查术及膀胱组织活检确诊为膀胱子宫内膜异位症。她们在下个月月经来潮第一天开始口服地诺孕素 2 mg/d,并其后在第 1、6 及 12 个月作临床评估及疼痛问卷填写,第 3、12 个月时行经阴道超声检查测定膀胱内结节体积大小等。

    结果发现,使用地诺孕素治疗后,膀胱子宫内膜异位症症状明显改善,并且膀胱内异症病灶体积显著减小。

    对于子宫内膜异位的治疗,腹腔镜下病灶切除术是最有效的治疗手段,但过去多年的临床应用,其局限性也逐渐暴露,如复发率高、并发症多、对生育有不良影响等。本研究结果提示,对于治疗深部子宫内膜异位症,如膀胱子宫内膜异位症等,地诺孕素能够有效地减小病灶并改善症状。