子宫内膜异位症是育龄女性常见的疾病，也是众所周知的导致不孕的原因之一，大约影响了 35%-50% 的不孕女性。虽然子宫内膜异位症和不孕之间的关系还不明确，但有证据表明，子宫内膜异位症对卵巢和输卵管的功能及子宫内膜容受性有着不利影响。子宫内膜异位症引起的卵巢 / 盆腔粘连可能扰乱输卵管 - 卵巢的活力，阻碍输卵管拾卵。

    传统的腹腔镜下注入染色液被认为是评价这些患者输卵管通畅性的“金标准”。 子宫内膜异位症患者输卵管的通畅性历来通过腹腔镜进行评价。然而，腹腔镜手术需要患者入院，价格比较昂贵，并伴有一定的发病，甚至死亡的风险。目前评估输卵管通畅性可用的诊断方法包括子宫输卵管造影术（HSG）和子宫输卵管超声造影（HyCoSy）。使用腹腔镜下注入染色液的结果作为金标准的诊断准确性高。

    HSG 存在一些问题和限制，包括无卵巢评估、病人暴露于碘造影剂，其中伴有碘过敏及电离辐射的风险。相反，HyCoSy 用生理盐水作为对照，经阴道超声（TVS）使用将生理盐水空气混和溶液进入子宫腔和输卵管来评估输卵管的通畅性。这种方法已经被证明是安全的，并且耐受性良好，与 HSG 相比检查时间较短，潜在的副作用少。

    HyCoSy 也被证明在子宫腔评估和卵巢形态评价中有较高的诊断价值。经阴道超声是最常用于卵巢囊肿诊断的成像技术，它是盆腔子宫内膜异位症一种有价值的检查方法。但是，目前还没有 HyCoSy 在评估子宫内膜异位症的不孕患者输卵管通畅性中的敏感性，特异性和准确性的数据。

    为探讨子宫输卵管超声造影在女性输卵管通畅性评价中的准确性，意大利卡托利卡大学 Moro F 等进行了一项回顾性研究，并将文章发表在近期的 Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 杂志上。

    研究纳入 1452 名女性，其中 126 名女性在接受 HyCoSy 检查的 6 个月内行腹腔镜。在这 126 名女性中，42 名（33.3%）女性被诊断为盆腔子宫内膜异位症，84 名（66.7%）女性无子宫内膜异位症。

    研究结果表明，HyCoSy 在子宫内膜异位症患者输卵管通畅性的评估中可代替腹腔镜。这些结果具有重要的临床意义。对于正在尝试妊娠并只需要检查输卵管通畅性的子宫内膜异位症的年轻女性，HyCoSy 应该被视为第一季的输卵管通畅试验。对于接受人工授精治疗而不需要腹腔镜手术的患者，HyCoSy 应被视为输卵管评估的一线的检查方法。

    总之，HyCoSy 在非子宫内膜异位症的不孕女性和子宫内膜异位症患者中评估输卵管通畅性的准确性均值得肯定。